笑顔・閉眼・顔の動きを取り戻す治療：動的再建術
顔面の左右バランスをとるだけではなく、顔の動きを取り戻す治療を、動的再建術といいます。
動的再建術で多いのは、眼を閉じることが出来るようにする手術：側頭筋移行術による閉眼機能動的再建術と、口角を挙げて笑う表情を作る遊離筋肉（広背筋、薄筋、前鋸筋など）移植術による笑いの動的再建術があります。
笑いの動的再建術では、痩せてしまった笑いを作る表情筋の代わりに、背中や大腿部の付け根の筋肉とその運動神経および栄養血管を採取して移植します。移植した筋肉の栄養血管は、顔面にある動脈と静脈に吻合して血流を再開します。
また移植された筋肉は、筋肉の運動神経を顔面神経や咬筋神経とつなぐことで、３カ月以降に徐々に動きを取り戻し始めて、やがて笑いの表情を作ることができるようになります。スムーズな笑いの表情を作るには、移植した筋肉が動き始めてからのリハビリテーションが重要になります。
私たちの行っている、最新の知見を取り入れた広背筋を用いた一期的遊離筋肉移植術による笑いを取り戻す手術については、こちらをご覧ください。
顔面神経麻痺の症状は顔面全体に及んでいますので、これらの動的再建手術と静的再建手術を組み合わせて、自然な顔の表情の再建を目指した治療行います。
